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醫學科普

兒秋季過敏常見癥狀,何種情況考慮鼻炎,哮喘,蕁麻疹,食物過敏;家庭如何用藥,護理和怎樣預防

發表者:孫方舟 人已讀

入秋以后,孩子出現反復流清鼻涕,鼻子發癢,夜間鼻堵明顯,頻繁打噴嚏的現象……剛開始,家里人都以為只是天氣變涼,空氣干燥導致孩子不適應。

結果孩子眼睛越搓越紅,不讓碰眼睛就哭鬧,這才到醫院檢查,原來是秋季過敏了!

孩子更易過敏

秋天氣候干燥,空氣濕潤度下降,而白天紫外線較強,而夜間卻氣溫較低,早晚溫差大,孩子皮膚本來就嬌嫩,免疫防御功能不完善,很容易受外界因素影響引發過敏。

花粉、樹葉碎屑、霉菌、塵螨也容易在秋季聚集,導致孩子過敏反應,若是兒童本身有哮喘,鼻炎等過敏性疾病的基礎,或存在過敏性疾病傾向的體質,則過多接觸這些過敏原甚至可能誘發嚴重的過敏反應。

孩子過敏常見癥狀

秋季,當孩子出現:

流清鼻涕,尤其接觸過敏原后鼻涕止不住的發作;

陣發性噴嚏(如冷空氣刺激,更換環境房間后出現);

長時間的鼻塞,夜間較嚴重,甚至打鼾;

頻繁的鼻癢,比如經常出現擤鼻子,揉鼻子的表現;


長時間出現的早晚比較明顯的突發性一陣咳嗽;

咽部發癢,常為干咳或咽喉中少許有痰樣咳嗽,而白天咳嗽不頻繁;

部分兒童會出現秋季明顯眼睛發癢,愛揉眼睛;

且活動、風吹后愛流眼淚,怕光,眼睛有時也發紅的,甚至血絲呈現;

咳嗽、流鼻涕等很多反應,很容易被誤判為由于天氣轉涼而引起的感冒,往往忽略了另一種情況:過敏性疾病-即過敏性鼻炎引發。爸爸媽媽們一定要格外注意了!

建議參考下圖,可以提示家長早期識別過敏癥狀:

蚊蟲叮咬所致過敏性皮炎

秋季涼爽舒適,是蚊蟲滋生和繁殖高峰期,孩子被叮咬之后,皮膚出現紅斑,然后伴有風團,并伴有劇烈癢感,抓撓后癢感更甚,并抓撓處皮膚紅斑風團加重,增大。

這是皮膚對蚊蟲體液的過敏反應,一般會很快消失。但由于孩子皮膚較薄,免疫力較弱,容易出現皮膚過敏,即過敏性皮炎。

典型代表有蕁麻疹,丘疹性蕁麻疹,常見癥狀如突然出現的皮膚紅斑,不予處理,紅斑多于數小時內消退,但會反復發作起疹。

而丘疹性蕁麻疹多見于秋季小蟲叮咬,如蚊蟲,螨蟲,蠓蟲等,引發2-3mm大小的紅色丘疹,多見于四肢,伴有癢感,部分皮疹頂部可以有白色皰疹樣改變。

蕁麻疹等過敏癥狀存在時,可以適當應用抗組胺藥(氯雷他定,西替利嗪等),癢感明顯,外涂爐甘石洗劑等對癥。存在急性過敏癥狀時,如嚴重蕁麻疹,眼瞼口唇水腫,以癥。存在急性過敏癥狀時,如嚴重蕁麻疹,眼瞼口唇水腫,以及可能的嚴重過敏反應,及時去醫院就診,避免延誤病情診治。

蚊蟲叮咬過敏注意事項

蚊蟲一般喜歡在黑暗潮濕陰涼的地方,所以預防的第一步就是把家里的衛生環境做好,尤其是衛生死角(衛生間和廚房和下水道)

對于除螨,建議使用除螨儀器,帶紫外線消毒作用的,除了殺死螨蟲,還能把螨蟲都吸走(包括尸體)對于霉菌的話,保持室內濕度在60%之下,并適當通風。


花粉過敏

一提起花粉過敏,寶爸媽們首先會想到的是春天,卻沒有意識到氣候干燥的秋天,竟然是花粉過敏的高發季節。

秋季花粉過敏癥主要發生在8~10月,多發于北方。其實,無論是春天還是秋天,都可以發生花粉過敏,只不過是致敏植物不同罷了。

春天主要以樹木花粉為主,多為種子樹,如柏、松、楊、柳、榆等;而秋天,主要是屬于草本植物的一些雜草花粉,最常見的是蒿草、葎草、豚草等。

豚草

花粉過敏注意事項

秋季花粉、植物碎屑的過敏,盡量避免外出接觸,或者外出時戴好防過敏口罩,尤其不要在夜間飯后散步或運動跑步于秋季花草繁密的地區(臨床很多見夜間室外活動后來診看過敏的患兒)


食物過敏

秋季瓜果飄香,各種蔬菜、水產相繼上市,食物引發過敏,到院就診的孩子人數不少。

食物過敏多見于食用了雞蛋,花生,小麥、魚類;或桃子、草莓、菠蘿、芹菜等水果蔬菜、甚至牛奶、大豆等常見食物。

可在進食的1-2小時出現癥狀,常見皮膚黏膜的過敏癥狀(類似蕁麻疹,或皮膚瘙癢);

也可在攝入相關食物后數小時或數天出現嘔吐、腹瀉、甚至便血等消化道受損表現;

嬰幼兒多見于腹痛、腸絞痛,并伴隨有腸脹氣、排氣增多;

而水果蔬菜過敏,多出現接觸易過敏水果數分鐘后,接觸的口唇、舌、上顎的皮膚黏膜疼痛,明顯紅腫,嗓子發癢的過敏癥狀。


食物過敏注意事項

根據中華兒科學會流行病學調查,中國兒童90%以上的食入性過敏與雞蛋,牛奶,花生,小麥及大豆,堅果,魚類,蝦有關,其余也多見于燕麥,雞肉,豆科植物(豌豆、蠶豆、扁豆),馬鈴薯,南瓜等。

食物過敏者,或可能由于攝入食物導致皮膚頻繁出現過敏的兒童,可以去醫院查血清特異性過敏原檢測,或皮膚點刺試驗,當確診為相關食物過敏或由食物誘發的明確異常癥狀的過敏性疾病,應嚴格回避過敏食物。

存在牛奶蛋白過敏的嬰幼兒可以在醫生指導下應用脫敏奶粉(如水解蛋白奶粉)。


適當添加益生菌口服,可以有助于預防過敏癥狀的發生。

存在可能對某些疫苗過敏的孩子(尤其是雞蛋、酵母過敏者),接種疫苗前詳細告知醫生,必要時行皮膚試驗明確,以及根據情況更換其他疫苗。

加強身體鍛煉,秋季要注意適當鍛煉孩子身體,進行一些有氧運動,可以促進血液循環和新陳代謝,提高機體耐寒和抗病能力,減少感冒機會,進而加強體質避免呼吸道或消化道感染等誘發過敏。


過敏體質秋季護理

存在過敏性鼻炎或哮喘的孩子,需要在專業醫生指導下應用一些預防疾病防治,有一定抗過敏的藥物,長期預防的孟魯司特鈉(順爾寧)。

長期鼻炎的患兒,可以在耳鼻喉科醫生指導下應用鼻炎噴劑,洗鼻劑等局部治療和預防疾病,緩解癥狀。

需要寶爸媽們關注的是,本身哮喘或過敏性特殊體質的兒童,突然出現如:

嚴重的消化道異常(痙攣性腹痛、嘔吐、腹瀉等);

皮膚及黏膜異常(突發全身性蕁麻疹、瘙癢、臉紅、眼瞼唇腫脹水腫明顯等);

呼吸系統異常(劇烈喘息、呼吸費力、持續劇烈咳嗽、面色發青等);

心血管系統異常(明顯心慌、心律不齊,甚至暈厥等)癥狀。

則考慮可能發生嚴重過敏反應,應即刻搶救,馬上就診醫院,明確診治并緊急處理。

尤其既往有過反復喘息病史或過敏性體質的兒童再次出現喘息發作、就診兒科后經霧化治療后馬上喘息減輕,應高度注意是過敏性哮喘表現。

更多兒科護理、保健問題,都可以在本文下方留言哦,本人統一整理寶爸媽們的疑問困惑,詳細解答!

孫方舟三甲醫院兒科主治醫師,對兒童常見內科疾病、兒童急救、兒童保健、新生兒疾病有著10年以上豐富經驗

參考資料:

《兒童過敏性疾病診斷及治療專家共識》,中華兒科學雜志
《兒童皮膚病學》
《兒童支氣管哮喘診斷與防治指南》,中華兒科學雜志,
2016年版《諸福棠實用兒科學》,第八版,兒童變態反應性疾病章節。
《食物過敏相關消化道疾病診斷與管理專家共識》,中華兒科雜志

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發表于:2019-10-03 15:58

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